注意欠損多動症(ADHD)について

 当院では、成人期のADHD, ADDの診断と治療を行っています。

 子供の頃から成人に至るまで、「不注意」、「ミス」、「忘れ物」、「約束が守れない」、「勉強など課題になかなか手がつけられない」、「整理が苦手」などが目立つ場合には注意欠如症(ADD)の可能性が考えられます。じっとしているのが苦手、落ち着かずあれこれ他のことをすぐに考えてしまうなどの多動傾向が伴う場合には注意欠損・多動性症(AD/HD)と呼ばれます。一般に、多動性よりも不注意が目立つ場合のほうが多いです。つまりAD/HDよりもADDのほうが多いです。

 当院では、ADHD, ADDを順序立てて診断しており、幾つかのアンケート形式のテストや心理テストを組み合わせて、多面的に検討をします。診断結果が出るのに2週間くらいかかりますが、典型的でない場合にはそれ以上お時間がかかる場合もあります。


ADHDの診療の流れについて

初診時

 初回は社会生活や日常生活で支障をきたしていることについてお話をうかがいます。またアンケートや心理検査をご自宅で記入してください。質問の量も多く、また子供のころを振り返っていただくところも多々ありますので、落ち着いた環境で記入してください。記入した用紙は、レターパックにいれてポストに投函してください。保管用シートは必ずはがして保管してください。

初診から2週間以上あけてご予約してください。

2回目受診時

 初診時にお話しされたこと、アンケート、心理検査をあわせて、診断などを慎重に検討いたしまして、結果についてご説明をいたします。2回目受診時には特別予約枠(30分枠)をお勧めいたします。ADHDの理解にむけて話し合います。

3回目受診時

・ADHDについての理解と対応について話し合います。

・ADHDの治療薬のご説明をいたします(希望される場合)。

 

2回目の特別予約枠(30分枠)につきまして

 保険診療での通常枠では、ポイントについて話し合うことが主なものになります。ですが、担当医師とより広くより深く話し合いやご説明ができますので、2回目と3回目はできれば30分の特別予約枠(カウンセリング枠)をお勧めしております。その後は通常枠でも構いません。なお、通常の保険診療の料金に加えて、特別予約料の3500円が加算されて、合計で5000円前後が自己負担分になります。キャンセル料は3500円です。この料金設定は一般的な心理療法士によるカウンセリング料より低いくらいに設定されています。20歳未満ではこの3500円分は保険が適用されます。

注意欠損多動症(ADHD)の治療について

 ADHDのばあいには、欠点を補いつつ、長所を伸ばしていくのが原則です。そのために、いろいろと工夫をしていく事も大切です。根気強い対応が必要になります。

 また、必要性と希望に応じては内服薬による治療という選択肢もあります。

 お困りの方は、まずはお気軽にご相談して頂いて、診断を受けてみて下さい。

ADHDの改善の方向に向けて

 ADHDにともなう自信の低下について:

  注意の障害のために、職場でミスをしたりすることが目立ち、物事を円滑に進めることに支障を来すことから、そのため叱責されたり、自信を喪失しがちになります。場合によってはうつ病になったり、人前で話すときに極度に緊張する社会不安障害になったりする事があります。そのような場合には、うつ病の治療、社会不安障害の治療も必要になることもありますが、大抵はADHDのほうをメインに治療したほうが全体が改善しやすいです。ADHDにうまく対処して、社会生活のペースがつかめるようになってくると、自信低下や気分の沈みも減ってきます。

 

得意分野を見いだしましょう:

 何かしら得意分野や才能をお持ちの方が少なくありません。得意分野を中心にして、それ以外のこともだんだんできることを増やしていくようなペースがつかめると大分よくなりやすいです。得意分野を見いだしましょう。できれば、得意分野で仕事を選択できるほうが望ましいです。職業適性検査を行うこともあります。

 

内服について:

 内服薬には、コンサータ、ストラテラ、インチュニブがあります。どの薬も注意力の持続、注意の配分のバランスの改善、ケアレスミスの軽減を目指すものです。効果と副作用のご説明をお聞きになって、そのうえでご自身が内服するか否かを決めていただきます。また、内服をご希望にならないでも、内服薬の説明だけを希望される方もいらっしゃいます。

 ストラテラは、もともと軽い抗うつ薬であり、朝の不調を改善したり意欲の低下も改善したりします。インチュニブはリラックスして円滑に作業をすすめるようになるタイプです。これらの薬は毎日内服することによって次第に効果が現れます。またコンサータという内服薬もあります。こちらは朝食後に内服して即効性があって12時間で効果がなくなり、必要な日だけ内服することもできるタイプです。

 

ADHDについての学習:

 ADHDについて、書籍を読んで学んでください。学ぶことで自分の状態を理解できますし、過度に落ち込むことも減ります。苦手分野を補うためのいろいろな工夫のヒントも得られます。工夫をして役立つかどうかは、個々人でも異なりますので、いろいろ試みて、どれが役立つか発見しましょう。

 ネット上にはいろいろな情報があふれていて気軽に見れますが、良いもの悪いものもが様々です。まずはADHDを専門に診ている先生が書いた標準的な内容の書籍を読むのがよいです。そのほうがネット上のいろいろな情報の善し悪しを判断しやすいです。こちらからも何冊か書籍をご紹介いたします。